吴亮律师
电子病历可以补充更正,但需遵循严格规定。从法律角度看,电子病历作为医疗记录,其真实性和完整性至关重要。医生或医疗机构在发现错误时,可按规定流程进行补充或更正,但需确保更改过程可追溯、透明。若电子病历频繁被修改或出现重大篡改迹象,可能涉及医疗欺诈或伪造证据等严重问题,应及时寻求法律帮助。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫从法律角度,电子病历在不同情况下的处理方式具体操作如下:1. 发现轻微错误时,医生可通过电子病历系统的修改功能进行更正,并记录修改原因、时间及修改人信息,确保修改过程可追溯。2. 若错误涉及患者隐私或医疗决策,需先征得患者或其家属同意,并提交书面申请至医院管理部门,经审核批准后进行修改。3. 在紧急情况下,如患者急需手术而病历中存在关键信息错误,医生可先口头报告上级医生并获得授权,随后在手术后尽快完成书面修改申请及审核流程。4. 若发现电子病历被非法篡改或伪造,应立即向医院管理部门及当地卫生行政部门报告,并配合调查处理。 ✫✫✫✫✫有法律问题,请打电话15555555523(123中间8个5),微信同号,免费咨询✫✫✫✫✫从法律角度,电子病历的补充更正常见处理方式包括:内部审核流程、提交书面申请、使用电子病历系统自带的修改功能并记录修改原因及时间等。选择处理方式时,应考虑修改的必要性、紧急性以及是否符合相关法律法规和医院规定。对于非紧急且非重大的修改,应遵循医院内部流程;对于紧急或重大修改,则需及时与上级医生或医院管理部门沟通。
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